Posts Tagged ‘долговременный’

Что это дает врачам-клиницистам

1. Сканирование методом ОЭКТ позволяет:

а) увидеть зоны головного мозга, причастные к конкретным расстройствам, например, предлобную зону коры головного мозга с ее исполнительными функциями и медиальные височные доли, заключающие в себе хранилище долговременной памяти

б) сделать неожиданные открытия, которые, возможно, усугубляют проявляющиеся проблемы, такие как токсикоз, потенциальные зоны судорожной активности или былая черепно-мозговая травма

в) выявить потенциальную судорожную активность, которая во многих случаях видна более отчетливо при ОЭКТ, чем при стандартной электроэнцефалографии, особенно в зонах медиальной височной доли (на сегодняшний день проведено уже более 41 исследования на тему ОЭКТ и эпилепсии, охватившего более 1300 пациентов.

г) определить зоны-мишени для лечения, такие как гиперактивные базальные ядра, или передняя поясная извилина (исследуемые по поводу тревожности и всего спектра обсессивно-компульсивных расстройств), или гипоактивная височная доля (исследуемая при судорожных приступах и травмах)

д) определить специфическое влияние лекарственных препаратов на мозг что помогает нам более точно подобрать дозы или интенсифицировать курс лечения часто пациенты сообщают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помогают, но при этом вызывают ослабление мотивации или ухудшение памяти, которые на сканограмме ОЭКТ отображаются пониженной активностью предлобной или височной доли головного мозга е) выявить изменения в работе головного мозга при прохождении курса лечения: в лучшую или худшую сторону (вы можете ознакомиться с примерами сканограмм, снятых до и после лечения).

2. Изображение появляется в момент инъекции и вне аппарата для визуализации мозга, что обеспечивает методу ОЭКТ несколько важных преимуществ. Прежде всего мы имеем возможность успокоить пациентов с помощью седативных препаратов после инъекции, чтобы они во время сканирования в лежачем положении вели себя спокойно, чего обычно бывает трудно добиться от гиперактивных или аутичных детей или же взрослых, страдающих слабоумием. (Артефакт вследствие двигательной активности дает искаженную сканограмму независимо от метода визуализации.)

3. ОЭКТ-сканограмма позволяет объяснить стойкие симптомы и помогает клиницистам лучше формулировать и точнее «нацеливать» свои вопросы, обследуя пациентов (например, по поводу воздействия токсических веществ, черепно-мозговых травм, кислородного голодания, воспалительных процессов или инфекций, о которых пациенты забыли или которые отказываются признавать).

Tags: , , , , ,

Дефицит эстрогена при климаксе

Результаты 6 из 10 исследований показали, что женщины, принимавшие эстроген, в меньшей степени подвержены риску развития болезни Альцгеймера. Наилучшим из всех таких исследований можно назвать «Долговременное изучение процессов старения в Балтиморе». Программой этого исследования предусматривался проводимый в течение 16 лет мониторинг 472 женщин в период менопаузы и после ее завершения. Согласно полученным данным, у тех из них, кто ни разу за время исследования не принимал эстроген, вероятность развития слабоумия увеличивалась вдвое.

Совсем недавно результаты этого исследования, как и многих других, свидетельствующие о положительном влиянии эстрогена, были опровергнуты информацией, поступившей от инициативной группы по охране здоровья женщин. Как было установлено специалистами этой группы, женщины, принимавшие премарин (эстроген, полученный из яичников лошади), подвергались вдвое большему риску заполучить болезнь Альцгеймера, чем те, кто им не пользовался. Надо заметить, однако, что в инициативной группе не оценивался риск развития болезни Альцгеймера у женщин, употреблявших препараты эстрогена, изготовленные из яичников человека, — к примеру, эстрадиол. Доказательства, что такие, более естественные для женщин, препараты эстрогена все-таки способны уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера и вдобавок приносят пользу и в других отношениях, были получены в процессе крупнейшего за последнее время исследования наиболее тяжелых форм дефицита эстрогена — в частности, при гистерэктомии1 с удалением яичников. По результатам исследования 100 тысяч женщин, принявших участие в Национальной программе регрессивного исследования смертности 1986 года, было установлено, что для тех, кто перенес гистерэктомию, вероятность слабоумия возросла примерно вдвое. Возникает вопрос: как разобраться во всей этой путанице противоречивых данных? У женщин, как мне кажется, есть только один выход: всячески избегать употребления премарина и других препаратов эстрогена, изготовленных не из яичников человека. Однако сильное снижение уровней женских половых гормонов (эстрогенов) в равной степени оказывается вредным и требует лечения. Огромный объем информации, накопленной в ходе фундаментальных научных исследований, свидетельствует о том, что эстроген — в надлежащем количестве — защищает мозг, кровеносные сосуды и кости. Человеческие формы этого гормона, взятые в минимальных количествах, необходимых для исключения чрезмерного снижения уровня эстрадиола в крови после менопаузы, достаточно безопасны и до сегодняшнего дня не отнесены к разряду вредных препаратов ни Инициативной группой, ни какими-либо другими исследователями.

Tags: , ,

Сильные потрясения

Одно из самых сильных потрясений за всю свою профессиональную деятельность я испытал, еще будучи студентом третьего курса. Проходя практику в отделении педиатрии больницы Святого Иоанна в Талсе, штат Оклахома, я столкнулся с необычными пациентами: младенцем и его встревоженной матерью. Люку едва исполнилось два с половиной месяца, когда мать принесла его в больницу — сын показался ей чересчур вялым. У него был понижен мышечный тонус, и он не мог держать голову, что в его возрасте считалось аномальным. Невропатолог, который осматривал малыша, пока я молча наблюдал за ними, стоя рядом, был уверен, что мальчика накормили необработанным медом, содержащим токсичное вещество — ботулинин. Врач сказал, что придется немного выждать и понаблюдать за дальнейшим развитием событий и что с ребенком все будет в порядке. Тогда я спросил его, а почему бы ему не заказать сканограмму головного мозга, чтобы уж наверняка исключить все другие факторы — например, опухоль головного мозга как потенциальную причину синдрома Оппенгейма. После выступления врач сильно на меня разозлился и объявил, что он здесь для того, чтобы меня учить, а не назначать массу всяких проверок и выбрасывать деньги на ветер. Описание клинического случая, по его словам, — самая важная часть осмотра. Весь этот инцидент оставил у меня в душе очень неприятное чувство. Откуда он мог знать что-то наверняка, ничего не видя? Непонятно. Малышу становилось все хуже, но невропатолог упорствовал, не желая пересматривать свой диагноз. И вот однажды ночью меня срочно вызвали в детскую палату. Сомнений не было: у Люка только что случился инсульт. Он был поражен односторонним параличом и, видимо, ослеп. Мы немедленно отправили его на рентгенологическое исследование. Анализ сканограммы его головного мозга показал наличие опухоли, которая и стала причиной кровоизлияния в заднюю часть мозга, приведшего к долговременной слепоте. Мать Люка была совершенно раздавлена горем. Не знаю, чего в тот момент во мне было больше: скорби или негодования. Но как узнать, если не посмотришь, в чем, собственно, дело?

Tags: , , , , , , , , ,

Височная эпилепсия

Тяжелая степень депрессии с мрачными или суицидальными мыслями

Правая сторона — затруднения с расшифровкой сигналов социальной среды

Диагностические трудности, связанные с высокой активностью височных долей

Эпилепсия Религиозность

Повышенная интуиция или чувственное восприятие Те же самые воздействия, что и при низкой активности височных долей мозга

Способы привести височные доли в равновесие

Биологическая обратная связь для стабилизации деятельности височных долей

Умение справляться с гневом

Усиленная белковая диета

Консультирование по вопросу взаимоотношений

Музыкотерапия

При проблемах с памятью (варианты для рассмотрения):

• как физические упражнения, так и тренировка умственной

деятельности

• жирные кислоты омега-3, альфалипоевая кислота, витамин

Е и витамин С в качестве антиоксидантов, фосфатидалсерин, гингкобилоба, ибупрофен в малых дозах.

Пищевые добавки для височных долей, такие как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) или валериана, чтобы при необходимости успокоить височные доли.

Лекарственные средства для височных долей (если это целесообразно), лекарственные средства против эпилептических приступов при неустойчивости настроений и проблемах с характером, такие как депакот, нейронтин, габитрил и ламиктал. При более серьезных проблемах с памятью лекарственные средства для укрепления памяти: наменда, арисепт, экселон или реминил.

Неполадки в височных долях ведут к нарушениям как кратковременной, так и долговременной памяти, возникают трудности с чтением, подыскиванием нужных слов во время разговоров и расшифровкой сигналов от социальной среды, настроение становится неустойчивым, а иногда наблюдается чрезмерная поглощенность религиозными или высоконравственными мыслями или же утр лчивается духовная восприимчивость. Височные доли, особенно левая, отвечают за изменения характера. Аномальная (высокая или низкая) активность в этой области головного мозга часто бывает обусловлена дефицитом нейротрансмиттера ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Привести ее в равновесие удается пищевыми добавками или лекарственными препаратами.

Tags: , , , , , ,

Пониженная активность

При пониженной активности миндалевидного тела мы не способны правильно сориентироваться в ситуации и наши реакции зачастую не соответствуют происходящему. Если вы, к примеру, смеялись до упаду, услышав от жены, что умерла ее лучшая подруга, возможно, с вашим миндалевидным телом не все в порядке.

СВОДКА СВЕДЕНИЙ О ВИСОЧНЫХ ДОЛЯХ (память и устойчивость настроения)

Функции височных долей

Понимание языка/пользование языком

Обучение на слух

Воспроизведение слов

Эмоциональная стабильность

Улучшение долговременной памяти

Чтение (левая сторона)

Интерпретация выражений лиц

Расшифровка сигналов социальной сферы (правая сторона)

Речевая интонация

Ритм, музыка

Зрительное научение

Духовные переживания

Проблемы с усвоением знаний

Иллюзии (призраки, нарушения зрения или слуха)

Чрезмерная сосредоточенность на религиозных идеях

Проблемы, связанные с височными долями

Проблемы с памятью

Проблемы с обработкой слуховой и зрительной информации

Затруднения с нахождением нужного слова

Неустойчивость настроения

Тревога по ничтожной причине или вообще без причины

Головные боли или боль в области живота, трудно поддающаяся диагностированию

Затруднения с пониманием выражений лиц или сигналов социальной среды

Мрачные, пугающие или безнадежные мысли

Агрессивность по отношению к себе или другим людям

Диагностические трудности, связанные со слабой активностью височных долей

Травма головы

Тревожность Амнезия

Левая сторона дислексия агрессия,

Временная потеря контроля над сознанием

Tags: , , , , , , , , , , , ,