Из наиболее распространенных компульсивных побуждений отмечу многократное мытье рук, счет, бесконечную проверку своих действий и потребность к прикосновению. Все эти навязчивые действия обычно выполняются по определенным правилам, в строго установленном порядке. К примеру, люди, страдающие навязчивым счетом, ощущают потребность сосчитать все трещины на тротуаре по дороге на работу или в школу. И то, что для большинства бывает пятиминутной пешей прогулкой, для страдающих ОКР превращается в трех-четырехчасовое путешествие, они упорно думают: «Я должен это сделать». Этот индивидуум частью сознания понимает бессмысленность такого поведения и не получает от этого никакого удовольствия, хотя часто подобные действия способствуют ослаблению внутреннего напряжения. В течение многих лет мне приходилось лечить пациентов с ОКР, самому молодому из которых было всего 5 лет от роду. Его компульсивность проявлялась в бесконечных проверках — болезнь заставляла его проверять по ночам все замки в доме по 20—30 раз, прежде чем ему удавалось заснуть. Самой старой из моих пациенток с ОКР была женщина 83 лет. Ее мучили навязчивые сексуальные мысли, вызывавшие у нее внутреннюю гадливость. Дошло до того, что она запирала в доме двери, задергивала шторы на окнах, выключала свет, отключала телефон и садилась посреди темной комнаты, стараясь удержать гнусные мысли, приходившие ей в голову.
Просматривая ОЭКТ-сканограммы пациентов с ОКР, мы часто наблюдаем повышенную активность базальных ядер и передней поясной извилины головного мозга. Наиболее эффективной в этих случаях оказалась поведенческая терапия, значительно улучшающая работу головного мозга. Хорошие результаты, как и в случаях агорафобии, давали лекарственные средства, к примеру прозак и лексапро, а также пищевые добавки: 5-гидрокситриптофан или препараты со зверобоем.