Если вы женщина и у вас в семейном анамнезе зафиксированы случаи слабоумия, то после менопаузы вам следует сделать анализ крови на содержание эстрадиола, чтобы выяснить, нет ли у вас его дефицита. После этого можно обсудить со своим врачом, стоит ли вам принимать в малых дозах его или другие натуральные эстрогены. Для женщин, в семейном анамнезе которых имеются случаи болезни Альцгеймера и рака молочной железы или матки, ситуация осложняется, потому что применение эстрогенов повышает риск возникновения этих двух видов рака. Более спорным является вопрос, создает ли эстрадиол в малых дозах значительный риск бессимптомного развития инсульта или болезней сердца у женщин. Относительная польза от приема эстрадиола в малых дозах после менопаузы (снижение риска развития болезни Альцгеймера и остеопороза), возможно, окажется больше, особенно если принять во внимание повышенный риск возникновения рака эндометрия, молочной железы и, быть может, инсульта и болезней сердца, но выбор метода лечения зависит от вашей личной истории болезни и факторов риска в отношении каждого из этих заболеваний.

Несмотря на то что не все исследования приводят к одинаковым выводам, применение эстрогена после менопаузы, по-видимому, значительно снижает риск развития болезни Альцгеймера. Употребление эстрогена женщинами с его дефицитом может также улучшить беглость речи и — возможно — кратковременную вербальную память. Женщинам с повышенным риском возникновения рака молочной железы или матки безопаснее принимать эстроген в виде эвисты.

Дефицит тестостерона у мужчин

Уровни тестостерона обычно начинают снижаться после 50 лет. К 80 годам уровень тестостерона составляет от 20 до 50 процентов от прежнего, характерного для зрелого возраста. Возможно, низкие уровни тестостерона повышают риск развития слабоумия. В ходе изучения методом «случай — контроль»1, охватывавшего 83 пациентов с болезнью Альцгеймера и 103 здоровых добровольцев того же возраста, выявлены значительно более низкие общие уровни тестостерона у мужчин, страдающих болезнью Альцгеймера. Но пока не проведено тщательно разработанное групповое исследование, нет уверенности в том, что дефицит тестостерона является фактором риска развития болезни Альцгеймера.

У мужчин, которые лечатся или лечились от рака предстательной железы или которым 50 и более лет, возможно развитие когнитивных нарушений вследствие дефицита тестостерона, который выявляется по анализу крови. Симптомы, включающие нарушения зрения, связанные с заболеванием глаз, затруднения с вспоминанием мест или лиц или других интересующих предметов, гипертрофию грудной клетки или изменения в распределении волос по телу, должны насторожить и заставить проверить, не возникли дефицит тестостерона.